27岁小伙久坐后小便不受控制，医生在他体内清理出一堆……

节后复工，你是不是又将自己切回了久坐不动的打工人模式？浙江医院骨科专家提醒，久坐等不良姿势导致腰椎间盘突出日益年轻化，而其中约有2%的腰椎间盘突出合并马尾综合征，会造成患者会阴部及下肢的麻木无力，排尿困难、大便失禁、性功能障碍，是一种骨科急症，不能轻视。

才27岁，急、痛、麻木……

27岁的黄先生（化名）背部疼痛发作近半个月，伴右下肢疼痛及间歇性跛行，卧床后没有好转。近日，他在行走间突发腰背部及双下肢剧烈疼痛，疼得整个人只能屈膝屈髋、蜷缩地像只虾一样，只得赶紧来到医院。

浙江医院骨科（三）陈标医师

作为脊柱外科中的急症之一，马尾综合征的手术最佳时机为发病后24小时，对于超过发病48小时的患者，往往会留下较为严重的后遗症。

浙江医院骨科（三）副主任（主持工作）顾增辉主任医师

医生从患者体中取出大量髓核组织

马尾神经受压有多可怕？

据黄先生回忆，他前一天还因为腰痛背痛在做理疗，后一天就已经疼得无法忍受，连是否要小便都无法感知……顾增辉介绍，我们通常所见到的腰椎间盘突出症，是由于偏向一侧突出的椎间盘组织对单个神经根造成压迫，从而导致一侧肢体的疼痛麻木。而马尾神经由腰2-5、骶1-5及尾节发出的10对神经根的前后根组成，是一群神经的总和，支配我们下肢的运动感觉及大小便功能。当中央巨大型腰椎间盘突出时，会导致马尾神经受压损伤，称为马尾综合征。

马尾神经受到压迫，会导致马尾神经血运障碍，长时间的压迫缺血会造成神经细胞不可逆的损伤、凋亡，就像地里的庄稼遭受干旱了一样，需要及时的“灌溉”。因此对于腰椎间盘突出症引起的马尾综合征，及时进行手术解除压迫才能挽救更多的神经功能，从而避免遗留下肢麻木无力、大小便功能障碍等后遗症。

避免久坐外还应注意……

以往，50岁以上的中老年人群是腰椎间盘突出症的好发人群。但近年来，随着生活方式的改变，不少年轻人成了腰椎间盘突出的“青睐”对象。黄先生就自诉因为工作性质关系，久坐五六个小时是家常便饭，连续开车六七个小时也常常发生。

顾增辉提醒，年轻人想远离腰椎间盘突出，平时在工作与生活中，应避免久坐或久站，不要长时间过度弯腰；尽量避免重体力劳动，在没有专业教练的指导下，避免盲目进行大负重、高强度的健身锻炼；对于运动损伤及健身锻炼引起的腰痛，应及时就医检查；注意腰部保暖，防止腰部受凉；睡硬板床，减少椎间盘承受的压力。

文字：吴玲珑

审核：陈雨虹 吴婧 顾增辉 陈标

责编：郭俊

本文指导专家

顾增辉

主任医师，浙江医院骨科中心副主任、骨科（三）副主任（主持工作）、创伤中心副主任，硕士生导师。兼任浙江省数理医学学会脊柱脊髓智能微创专业委员会副主任委员、浙江省医师协会显微外科分会委员、浙江省医师协会手外科分会委员、浙江省医学会创伤分会外固定与肢体重建学组委员、浙江省医学会组织修复与再生分会委员、浙江-新疆骨外科学医疗技术协作委员会委员，浙江省中西医结合协会肢体感染与修复重建分会委员、浙江省康复协会修复重建分会委员、中国白求恩•浙江省骨科ERAS联盟委员。擅长复杂肢体离断再植、严重手外伤重建修复、各类复合组织缺损的游离移植、慢性骨髓炎（骨缺损）的重建修复、四肢复杂骨折修复、椎间盘突出微创及融合内固定、颈椎病前后路减压融合内固定、胸椎管狭窄减压、四肢人工关节置换等。

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